Cuando viene a la mente la enfermedad hepática, muchos están más familiarizados con los tipos que ocurren en los grandes bebedores de alcohol o por la hepatitis C. Por el contrario, la enfermedad hepática crónica más común en las poblaciones occidentales es la enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD, por sus siglas en inglés). NAFLD afecta a las personas que beben poco o nada de alcohol, pero enfrentan el mismo daño hepático progresivo que aquellos que abusan crónicamente de él. Aproximadamente 20% de personas con NAFLD progresarán a esteatohepatitis no alcohólica (NASH), una forma más peligrosa de enfermedad del hígado graso. Con NAFLD en aumento, también lo está NASH, y es el elefante en la habitación.
Inflamación crónica y EHNA
Enfermedad del hígado graso es cuando comienza a acumularse demasiada grasa en el hígado. Algunas personas tienen un hígado graso simple y no tendrán ningún problema, mientras que aproximadamente una cuarta parte avanzará a la etapa NASH. Por razones que aún estamos tratando de comprender, la acumulación excesiva de grasa desencadena la respuesta de curación del cuerpo. Aunque se supone que esto es algo bueno, la curación se presenta en forma de inflamación crónica. Con el tiempo, esta función corporal bien intencionada comienza a cicatrizar y dañar el hígado, lo que eventualmente afecta su función.
Si no se trata, NASH puede progresar a cirrosis, cáncer de hígado e insuficiencia hepática.
Prevalencia de EHNA
Las estimaciones actuales muestran que aproximadamente 12% de estadounidenses tienen NASH. Los datos también muestran que las personas que progresan de NAFLD a NASH son proyectado para subir 63% para 2030. en el 2019 Conferencia AMCP Nexus, los médicos se refirieron a NASH como el "elefante en la habitación" debido a varios factores:
- A pesar de la prevalencia, actualmente no existen tratamientos aprobados por la FDA para ello.
- Los sistemas de salud continúan luchando para identificar qué pacientes están en riesgo, así como las personas que ya tienen cicatrices hepáticas avanzadas. Esto se debe principalmente a:
- No tener forma de saber qué pacientes con NAFLD progresarán a NASH.
- Diversas experiencias en la progresión de la enfermedad para aquellos que desarrollan NASH. Por ejemplo, algunas personas tardan muchos años, incluso décadas, en progresar a la cirrosis, mientras que otras son más rápidas.
Dieta poco saludable + Inactividad = EHNA
El lado positivo para el futuro de NASH es que la mayoría de los principales factores de riesgo de esta afección se pueden prevenir. En nuestra cultura occidental, amamos nuestra comida poco saludable y las actividades sedentarias que dejan nuestro cuerpo con más grasa de la que puede usar, por lo que el exceso se almacena en el hígado. A medida que la cintura sigue creciendo, también lo hace nuestro riesgo de EHNA.
Pueden pasar años hasta que se desarrolle NASH, y la mayoría de las personas no saben que la tienen porque los síntomas generalmente no están presentes hasta las etapas posteriores. Al estar consciente de los factores de riesgo de la EHNA, puede comenzar a tomar decisiones más saludables y comenzar un control hepático regular con su proveedor.
Los factores de riesgo de NASH incluyen:
- Obesidad
- Hipertensión
- Colesterol alto
- Diabetes tipo 2
- Dieta no saludable
La esperanza está en el horizonte con la investigación en curso en todo el mundo sobre los tratamientos de NASH. Clinical Pharmacology of Miami tiene varios estudios de investigación actuales y futuros sobre la salud del hígado y posibles tratamientos. Haga clic en los enlaces a continuación para obtener más información o contáctenos al (305) 817-2900.
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- Mujeres con insuficiencia hepática
- Adultos con enfermedad hepática
- Adultos con EHNA
Fuentes:
https://www.pfizer.com/news/featured_stories/featured_stories_detail/the_growing_epidemic_of_non_alcoholic_steatohepatitis_nash_fatty_liver_diseasehttps://www.healthwellfoundation.org/wp-content/uploads/2020/10/NASH.pdf
